三焦咳

日期:2020-07-30 10:50:05 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

三焦咳,病证名,是指咳而腹满,纳食减少者。出自《素问·咳论》:“久咳不已,则三焦受之。三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。”


病因病机

三焦在人体内是五脏六腑中的一腑,它在人的生命运动中有着非常重要的作用。《难经》里称其为:“元气之别使”,“主持诸气”,“水谷之道路,气之所终始”。

三焦本属一腑,却分三部,虽为三部而实位一体,总称三焦,而分为上焦、中焦、下焦也。《灵枢·营卫生会》说:“上焦出于胃口,并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明”。《难经》则说:“上焦者在心下,中焦在胃上口”。这是对三焦的最根本的论述。胃上口是贲门,贲门紧贴着的是膈,上焦是在从贲门以上过膈到咽这块地方,并且布散到整个胸腔的里面。《营卫生会》又说“中焦亦并胃中,出上焦之后”。《难经》说:“中焦者,在胃中脘,不上不下”。胃的位置,在膈之下,脐之上无疑。但要注意的是,中焦是在与胃平行的位置,切不可理解为,胃就是中焦。《营卫生会》说:“下焦者,别回肠注入膀胱而渗入焉”;《难经》:“下焦在脐下,当膀胱上口”。可以认为,下焦在脐以下耻骨以上。

三焦分三部,一般认为上焦在胸腔,有心和肺。中焦在上腹部有脾、胃、肝、胆。下焦在小腹部,有肾、膀胱、小肠、大肠及女性生殖器官。因此本属上焦肺部病变的咳嗽日久而导致肺虚,五行相生中脾为肺之母,肺为脾之子,故子病及母,子行虚弱,上累母行,引起母行不足,终致子母两行俱虚。表现为咳而腹满,纳食减少,而脾居于中焦,将其称为三焦咳。


临床表现

临床表现为咳嗽时肚腹胀满而不欲饮食的症候。“三焦咳状,咳嗽腹满,不欲食饮,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮气逆也。盖三焦之气,以胃气为本,水谷之道路,气之所终始也,今咳而久者,以寒气蕴结,关播胃中,故腹满不食,气逆上行,涕唾多而面目虚浮也。”


辨证施治

证候:咳嗽时肚腹胀满而不欲饮食。治则:宣肃肺气,健运脾胃。主方:异功散、通理汤、木香顺气散、七气汤加黄连、枳实等。


饮食调护

宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。多食少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食,也就是口味比较清淡。从营养学角度,清淡饮食最能体现食物的真味,最大程度地保存食物的营养成分。注意合理搭配膳食。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。


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