胃阴虚

日期:2020-07-15 01:34:35 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

胃阴虚(deficiencyofstomachyin),中医证候名,又称胃阴不足,指胃的阴液不足所出现的证候。见《类证治裁·脾胃》。症见口干唇燥,嘈杂,干呕,饮食减少,或吞咽不利,食后胸膈不适,大便干结,舌红中心干,少苔,或舌光、干绛,脉细数等。多由胃热、胃火炽盛,或温热病耗伤胃阴所致。《温病条辨·中焦篇》:“阳明温病,下后汗出,当复其阴,益胃汤主之。”《临证指南医案·脾胃》:“知饥少纳,胃阴伤也。麦冬、川斛、桑叶、茯神、蔗浆”等药均可选用。


病因病机

本证多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火导致胃阴耗伤。胃阴不足,虚热内生,胃失和降,则胃脘隐痛而有灼热感,嘈杂不舒,痞胀不适;胃中虚热扰动,消食较快,则有饥饿感,而胃阴失滋,纳化迟滞,则饥不欲食;胃失和降,胃气上逆,可见干呕、呃逆;胃阴亏虚,阴津不能上滋,则口燥咽干;不能下润肠道,则大便干结;小便短少,舌红少苔乏津,脉细数,为阴液亏少之征。


临床表现

胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数。


辨证施治

1.胃阴虚之胃痛

证候:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。治则:养阴益胃,和中止痛。主方:一贯煎合芍药甘草汤加减。

若胃脘灼痛、嘈杂泛酸者,可加珍珠粉、牡蛎、海螵蛸或配用左金丸以制酸;阴虚胃热可加石斛、知母、黄连养阴清胃。

2.胃阴虚之痞满

证候:脘腹痞闷,嘈杂,饥不欲食,恶心嗳气,口燥咽干,大便秘结,舌红少苔,脉细数。治则:养阴益胃,调中消痞。主方:益胃汤加减。

若津伤较重者,可加石斛、花粉以加强生津;腹胀较著者,加枳壳、厚朴花理气消胀。

3.胃阴虚之呕吐

证候:呕吐反复发作,或时作干呕,似饥而不欲食,口燥咽干,舌红少津,脉象细数。治则:滋养胃阴,降逆止呕。主方:麦门冬汤加减。

若呕吐较剧者,可加竹茹、枇杷叶以和降胃气;若口干,舌红,热甚者,加黄连清热止呕;大便干结者,加瓜蒌仁、火麻仁、白蜜以润肠通便。伴倦怠乏力,纳差舌淡,加太子参、山药益气健脾。


预防调护

1.起居有常,生活有节。保持心情舒畅,避免精神刺激。

2.忌食肥甘厚腻、辛辣香燥、醇酒、咖啡等食品,禁服温燥药物,戒烟。


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